Polikistik over sendromunda en sık görülen belirti adetlerde gecikme veya adet olamamaktır. Uzun süre adet olamama rahim iç (endometriyum) zarında kalınlaşmaya neden olup rahim iç zarı (endometriyum) kanseri riskini arttırmaktadır. Bu kadınlar bir yıl içinde 8 veya daha az adet olurlar. Adet kanamasının olması yumurtlamanın oldugunu gösterir. Genel olarak bir yıl içinde görülen adet kanaması sayısı kadar yumurtlama olmaktadır.

Buna karşılık polikistik over sendromu olan bir grup kadın ise her ay düzenli adet olmasına rağmen yumurtlama olmamaktadır. Eger her ay düzenli adet kanamasının olmasına rağmen, polikistik over sendromunun diger tüm belirtileri varsa yumurtlamanın olup olmadığının belirlenmesi gerekmektedir.

Bir kız çocuğu doğduğunda yumurtalıklarında 2 milyon  yumurta (oosit) vardır. Ergenlik (puberte) dönemininde ise  400 bin tane yumurta vardır. Her ay (adet döneminde) bir yumurta gelişip, yumurtlama (ovulasyon) olduğunu ve bunun sonucunda adet görüldüğünü düşünürsek bir kadın üreme çağı süresinde 400 defa yumurtlamaktadır. Fakat,  Menopoz da yumurtalıklarda yumurta sayısı 0 (sıfır) dır.  Bu nedenle  menopoz sonrasında adet görülmez. Doğumda mevcut olan 2 milyon yumurtanın %99,9 ‘ u nereye gitmektedir??? 

Yumurtaların %99.9 ‘u yumurtlama (ovulasyon) aşamasına ulaşamadan ölmektedir (atrezi).

Polikistik over sendromunda yumurta sayısı normal kişilerden farklı değildir. Onlarda da doğduklarında yumurtalıklarında 2 milyon yumurta bulunmaktadır. Fakat, bu kadınlar her ay yumurtlamadıkları  ve bunun sonucunda adet görmedikleri  için üreme çağı süresinde 400 den daha az yumurta harcanmaktadır. Buda toplam içinde çok az bir oranı ifade ettiği için diğer kadınlarla aynı zamanda menopoza  girmektedirler.

Aşağıdaki ultrason resminde siyah renkli,  yuvarlak görülen kesecikler  polikistik overde görülen küçük yumurtalardır. Normal kadınlarda bu görünüm yoktur.  

Polikistik overde yumurtalıklar niye böyle görünmektedir???

Bu kadınlarda yumurtaları öldüren faktörler daha az etkili olmakta ve yumurtalar ultrasonda görülebilecek büyüklüğe kadar büyümektedir. Ama,  görülebilecek kadar büyümelerine rağmen yumurtlama aşamasına ulaşamazlar. Böyle cüce sağlıklı (canlı) yumurtalar olarak kalırlar .

Polikistik over sendromunda adet düzensizliğinin tedavisinde amacımız bu sağlıklı (canlı) küçük yumurtaları yumurtlama aşamasına kadar büyütmek ve yumurtlamayı sağlamaktır. Bunu sağladığımız zaman bu kadınlar düzenli olarak adet görebilmektedir.

(J Clin Endocrinol Metab. 2008 Mar;93(3):881-7.Granulosa cell survival and proliferation are altered in polycystic ovary syndrome. Hacihanefioglu B, Das M, Djahanbakhch O, Saridogan E, Ikram M, Ghali L, Raveendran M, Storey A.

Academic Department of Women's Health, Barts and The London, Queen Mary's School of Medicine, University of London, and Newham University Hospital National Health Service Trust, London, UK)